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肩難產是從引起肩難產的原因說起，肩難產一般有高危因素，如產前有高危因素，比如巨大胎兒或者有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可引起巨大胎兒，或者沒有引起巨大胎兒，但是妊娠期糖尿病的胎兒容易引起肩部脂肪相對沉積比較多，容易引起肩難產。比如過期妊娠，可能胎盤功能正常，這種胎兒相對發育比較大，這是產前的高危因素。產前的因素還有比如骨盆本身有問題，也可以引起肩難產。再一個是產時，比如產程有異常，第一產程活躍期比較長，第二產程也比較長，這樣都是發生肩難產的高危因素。另外比如產時胎頭娩出之后，一般胎頭娩出以后，和胎肩的娩出稍微有一點停頓，這時候利于胎肩從骨盆的入口降到中骨盆然后娩出。如果胎頭娩出以后胎頸回縮，胎兒下頜緊緊的貼在產婦會陰部，這時候也叫做烏龜征，如果出現烏龜征也預示著肩難產的發生。