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IgA腎炎患者懷孕危險嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師
IgA腎病患者懷孕是否危險,要具體情況具體分析,不能一概而論。如果IgA腎病患者24小時尿蛋白定量<500mg,血壓、腎功能正常,這時候懷孕比較安全,不危險。IgA腎病病理上可以見到IgA在腎小球的系膜區,以及毛細血管袢大量沉積,伴有腎小管以及腎間質損害。IgA腎病的臨床表現和病理類型不完全匹配,IgA腎病臨床表現為血尿、蛋白尿,有的患者可以達到腎病綜合征水平的蛋白尿,病理分級高,提示病理改變嚴重,預后不好。所以IgA腎病的患者能否懷孕,主要取決于癌癥腎病患者的病理類型以及治療效果。臨床上表現為大量蛋白尿,腎穿提示有新月體形成的IgA腎病患者,需要給予糖皮質激素治療,在治療的過程中要嚴格控制血壓,密切監測尿中蛋白變化。女性懷孕的時候,腎臟負擔比較大,所以在懷孕之前,IgA腎病患者應由腎內科醫生評估腎臟情況。如果IgA腎病的患者24小時尿蛋白定量<500mg,血壓、腎功能正常,那么懷孕比較安全,IgA腎病患者懷孕的時候需要密切監測尿常規、24小時尿蛋白定量、血壓以及腎功能變化。
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