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得了腦卒中怎么辦
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參與醫生
三亞市人民醫院 孫鵬 主任醫師

腦卒中是突然發生的,根本無法預料。TIA(短暫性腦缺血)一旦發生以后,有1/3的人很快會發展成腦卒中。其他很多人沒有先兆、如果一旦發生了腦卒中,要學著如何去認識它,例如FAST判斷法,也就是如果感覺到口角歪斜了或者別人發現你口角歪斜了,或者是一側的肢體麻木、沒有力量了,這時要緊急撥打120到醫院就診,這非常關鍵。因為腦卒中一旦發生,時間就是大腦,例如三亞市人民醫院,對于腦卒中特別開設了綠色通道。綠色通道就是病人一旦確定是腦卒中,在急診上24小時專門有神經科的醫生值急診的門診,一旦確定是腦卒中,立即讓患者進入綠色通道,對于患者而言就是先診療后付費。患者到醫院就診后,包括化驗費、掛號費、CT費,都可以先不付費,由醫生專門領著進行一套的檢查,如果一旦確認是血管閉塞,如果來得及時,會給予急診的溶栓治療。溶栓治療目前對于急性腦卒中的患者而言,是一級推薦、一類證據最有效的或者老百姓稱為最好的辦法,但是必須在時間窗之內,最好的時間窗是3個小時之內,最遲16個小時之內進行溶栓治療。相對于這一類的患者,早來醫院1分鐘,早治療1分鐘,可能恢復的概率會大很多。目前三亞市人民醫院對于急性腦卒中溶栓的診治,最早的一例病例是8分鐘,大部分的時間都是半個小時之內。因為患者來到醫院以后首先要辨識是不是腦卒中,如果是腦卒中,排除出血,接著就可以給予溶栓治療。有的血管經過溶栓可以溶的開,例如小血管,如果在時間窗內,溶栓的概率比較大。如果是大血管閉塞,這時要進行橋接治療,因為大血管閉塞的溶栓作用不佳,這時就要進行血管內的開通治療。三亞市人民醫院對這類患者的處理目前最快的時間是25分鐘,就是從患者入院,即DNT(到院至靜脈溶栓)時間,就是進了醫院門,然后進行穿刺,時間最快的能達到25分鐘,當然了這需要家庭有知識背景做配合。有的家里人耽誤了很長時間,原因就是醫生交代完畢以后,不理解診療方法,要打電話,特別是外地的一些旅客要咨詢熟悉的醫生或家人,有時候浪費了1個多小時,這一點時間非常寶貴。所以希望網友能夠多積累一下這方面的經驗,可以從網上查一查,查了以后知識如果對等,就很容易接受,大血管閉塞1分鐘,有190萬個細胞要死亡,多一點時間就是給病人多一點機會。

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