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下肢靜脈血栓的手術指征具體如下: 1、血栓發生的時間，兩周之內形成的血栓為新鮮血栓，屬于急性期，這些血栓此時像日本豆腐一樣，很嫩很軟，不管是導管溶栓的方法，還是用機械血栓清除，都很容易把血栓去除掉；血栓過了這個時限以后，進入亞急性期，實際上此時就已經很難清除了。對于部分病人來說，大部分愿意接受單純的抗凝治療，只有一部分在亞急性期又繼發新鮮血栓形成的患者，醫生考慮采用一些清除血栓的方法； 2、血栓的部位，因為單純的小腿及腘靜脈以下的血栓，積極的清除血栓對病人來說的收益很小，通常不考慮手術的治療，大部分患者采用單純抗凝治療即可；而對于越近端型，比如說髂靜脈、股靜脈的血栓，如果及早的做血栓清除術，那么病人將來發生血栓后綜合征的幾率會明顯減少，這種情況對病人來說是有益處的。 最后總結一下，急性期的、近端型的，尤其是髂股靜脈型的這種急性新鮮血栓，是做血栓清除的最好適應癥。