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帶狀皰疹性神經痛是帶狀皰疹病毒開始沿著神經根、軸漿復制的時候，神經會處于水腫狀態，水腫狀態時就會并發帶狀皰疹性神經痛。帶狀皰疹病毒是一種水痘-帶狀皰疹病毒，該病毒應該不能在感染后發作，每個人的神經根根部往往都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，在患者抵抗力下降時，往往繼發于感冒后或勞累以后會激活或者大量復制，尤其在過年的時候，很多人通宵打麻將，或坐長途車旅游，或在這時并發感冒，這時該病毒會大量復制，復制時有很強的嗜神經性。但是還有部分患者是無皰型帶狀皰疹，無皰型帶狀皰疹的疼痛性質和疼痛分布區域完全按照神經分布，這時結合實驗室檢查可以診斷。除了感冒、勞累，還有紅斑狼瘡、惡性腫瘤、艾滋病時，水痘-帶狀皰疹病毒被激活的可能性更大，因為患者這時往往處于免疫崩潰的情況。