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霉菌性陰道炎如何根治
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北京大學第一醫院 張岱 主任醫師

霉菌性陰道炎由真菌引起,一般是假絲酵母菌。對于根治需要有正確概念,不再出現大量繁殖,不引起人不適的癥狀時可以存于體內,并不一定要求陰道內真菌絕對完全轉陰,如果要做到根治,除了使用抗真菌藥物進行真菌殺滅以外,自身的狀態調整也非常重要,因為正常人可以有陰道假絲酵母菌,內源性環境紊亂可能性更大,所以要想正確治療該類疾病,通過抗真菌藥抑制真菌生長。另外自身也要做出調整,如規律生活、避免熬夜等。有的人處于常年休息不好或比較疲勞的狀態,需要在生活中做出一定調整,才能夠盡量避免假絲酵母菌復發,已經有研究顯示免疫狀態與真菌復發密切相關,所以可以通過調整自己的基礎免疫狀態,同時使用抗真菌藥物,另外改變可能誘發真菌生長的因素,如有人特別喜歡進行保健性陰道沖洗,此操作也與陰道內真菌大量繁殖有關。
假絲酵母菌對于大多數女性是經常會在人體中出現的微生物,假絲酵母菌是正常人可以存在的細菌,但通常不引起嚴重瘙癢、白帶增多等炎癥表現。假絲酵母菌在人體中屬于正常菌群,一般認為有10%正常人或30%孕婦陰道內都可以發現假絲酵母菌定植。在假絲酵母菌定植狀態中,不引起癥狀也不會引起患者不適感,還有查體時也沒有異常分泌物、陰道壁也不會充血等,稱為定植。其定植十分常見,曾經在國外進行研究,在一年之中對1000多位女性每4個月做一次陰道分泌物培養,絕大多數人會有一次真菌檢出,但很快便自然消失,同時這些人也沒有癥狀,有癥狀的人相對比較少,只有4%左右的人會持續出現假絲酵母菌檢出,所以一定要引起注意。

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