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腳背痛痛風怎么治療

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 王彩虹 主任醫師
痛風相對中年男性的患者更多,但是有痛風年輕化的趨勢,往往是嘌呤代謝障礙以后引起來的高尿酸血癥,容易和高血壓、高血糖、高血脂伴發在一起,屬于代謝性疾病,但是其實也有免疫機制的異常。所以得了痛風的患者朋友也不要著急,痛風現在如果得到良好的控制,甚至是可以治愈的關節性疾病。如果在急性的發作期,中年男性的患者夜間突然發現足趾第一跖趾關節夜間紅腫、熱、劇痛難以忍受,前一天可能飲酒,吃海鮮,發現第二天痛風發作或者是首次發作。在急性發作的時候以前用秋水仙堿,但是現秋水仙堿用的越來越小,因為副作用相對大。可以用非甾體抗炎藥,比如依托考昔,洛索洛芬。除此之外,在急性發作期也可以用糖皮質激素,短期使用強的松,同時可以用相對長效的得寶松打,病人就得到相對非常好的控制。平時痛風要注意以下幾點: 1、控制飲食,低嘌呤飲食,比如牛、羊肉要少吃,火鍋湯要少喝,不要喝啤酒,甚至要戒酒,這是低嘌呤飲食; 2、水化尿液,要大量飲水,促進尿酸的排泄,堿化尿液,吃小蘇打片,小蘇打往往是吃兩片,一天吃三次,建議和吃飯一塊吃,患者相對比較舒服,這是水化尿液和堿化尿液; 3、促進尿酸排泄的藥物,最常用的藥物叫苯溴馬隆,但是要注意腎結石的病人一般不用這一類藥;抑制尿酸合成的藥物,以前老藥叫別嘌呤醇,但是別嘌呤醇有些病人會出現剝脫性皮炎,所以現在也用的相對少;目前臨床用的比較多的是非布司他,這是促進抑制尿酸生成的藥物。降尿酸的治療新的藥物國內沒有上市,比如尿酸抑制酶,合成酶抑制劑也已經在研制之中。對于痛風的患者,達標治療非常之重要,首先降到360μmmol/L。如果有痛風石的患者,甚至嚴格要求降到300μmmol/L以下,這樣很多的痛風患者尿酸鹽結晶會得到很好的消除,并且也會防止以后出現腎臟受累,導致尿酸性腎病,甚至腎功能不全、繼發高血壓等一系列的表現。所以早期非常嚴格的達標治療非常重要,從年輕的時候就要改變飲食方式,使得自己的代謝性疾病患的更少。
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