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髖關節(jié)的置換術已經(jīng)開展了30多年了，尤其國外更早。國內剛剛開始做的時候是把一個股骨頭直接插到骨頸上，效果還可以。發(fā)展到現(xiàn)在，髖關節(jié)置換手術在很多鄉(xiāng)級醫(yī)院、縣級醫(yī)院都做得非常好，而且效果也比較好。髖關節(jié)跟膝關節(jié)不一樣，換完以后，它的穩(wěn)定性或者是安全性，疼痛程度都比較理想一些，所以開展得不錯。所謂的禁忌癥，是指年齡太小或年齡太大，20多歲的病人雖然股骨頭壞死了，但是要讓他堅持著，90多歲的病人也不建議進行髖關節(jié)置換術，風險太大。還有一些嚴重的心腦血管疾病或者是基礎病，比如重度腦血栓或者腦出血的后遺癥、腫瘤晚期、心臟有嚴重疾病等基礎疾病比較重的病人，就不適合換關節(jié)。因為換關節(jié)本身也是一個很大的創(chuàng)傷，還有很大的風險，出血較多。雖然現(xiàn)在的髖關節(jié)置換手術比較成熟，手術時間也不長，但它畢竟是手術，畢竟是一個大關節(jié)的置換，所以有感染和血栓性的風險。禁忌癥主要是考慮以下幾個方面，年齡的基本情況、髖關節(jié)有無局部的病變，如果腫瘤擴散嚴重，也不能換。容易感染的疾病或者是基礎病比較多，年齡不太適合的患者，都不應該進行髖關節(jié)的置換。