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髖關節置換手術禁忌癥

參與醫生

中國中醫科學院望京醫院 王朝魯 主任醫師
髖關節的置換術已經開展了30多年了,尤其國外更早。國內剛剛開始做的時候是把一個股骨頭直接插到骨頸上,效果還可以。發展到現在,髖關節置換手術在很多鄉級醫院、縣級醫院都做得非常好,而且效果也比較好。髖關節跟膝關節不一樣,換完以后,它的穩定性或者是安全性,疼痛程度都比較理想一些,所以開展得不錯。所謂的禁忌癥,是指年齡太小或年齡太大,20多歲的病人雖然股骨頭壞死了,但是要讓他堅持著,90多歲的病人也不建議進行髖關節置換術,風險太大。還有一些嚴重的心腦血管疾病或者是基礎病,比如重度腦血栓或者腦出血的后遺癥、腫瘤晚期、心臟有嚴重疾病等基礎疾病比較重的病人,就不適合換關節。因為換關節本身也是一個很大的創傷,還有很大的風險,出血較多。雖然現在的髖關節置換手術比較成熟,手術時間也不長,但它畢竟是手術,畢竟是一個大關節的置換,所以有感染和血栓性的風險。禁忌癥主要是考慮以下幾個方面,年齡的基本情況、髖關節有無局部的病變,如果腫瘤擴散嚴重,也不能換。容易感染的疾病或者是基礎病比較多,年齡不太適合的患者,都不應該進行髖關節的置換。
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