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臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖，提示有器質(zhì)性的病變，餐后引起的反應(yīng)性低血糖多見于功能性的病變，空腹低血糖癥常見于以下幾種疾病：1、內(nèi)源性的胰島素分泌過多，常見的原因有胰島素腫瘤、自身免疫性的低血糖等2、有的是由藥物引起的，比如注射胰島素的用量偏大，磺脲類的降糖藥物可以迅速促進胰島素分泌，引起血糖下降，水楊酸制劑以及飲酒等；3、某些重癥疾病，比如肝衰竭、腎衰竭、心力衰竭、重癥的營養(yǎng)不良等，也會導(dǎo)致低血糖發(fā)生；4、一些患者具有胰島素拮抗激素缺乏的疾病表現(xiàn)，比胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等出現(xiàn)缺乏，還有一些胰腺外的腫瘤，這些器質(zhì)性的病變都能導(dǎo)致空腹血糖降低。餐后血糖主要是反應(yīng)性的低血糖癥，有些患者具有糖類代謝酶的先天性缺乏，如遺傳性的果糖不耐受癥等；還有是特發(fā)性的反應(yīng)性低血糖；還有一些是滋養(yǎng)性的低血糖癥，包括傾倒綜合征，對于2型糖尿病患者，早期出現(xiàn)的進餐后期低血糖癥往往是由于胰島素的早相分泌功能紊亂造成的。