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耳朵后骨頭鼓包且伴有疼痛，常見原因如下：1、骨瘤：患者可出現乳突表面骨骼隆起、增生且比較硬，按壓時有痛感。如果骨瘤比較大，影響外觀或疼痛比較明顯，此時可通過手術將骨瘤切除，患者疼痛會消失；2、淋巴結發炎：通常由耳朵本身炎癥引起，比如急性外耳道炎、急性中耳炎，在耳朵出現疼痛、流膿、腫脹、耳鳴、聽力下降同時，耳后會凸起包塊且壓痛明顯。當耳朵急性炎癥通過抗炎治療完全控制后，患者耳后淋巴結發炎癥狀會減輕甚至消失；3、皮脂腺囊腫：平時是光滑腫物，但出現感染時會有壓痛。通過抗感染治療，皮脂腺囊腫感染得到控制后，如果皮脂腺囊腫較小可進行觀察，如果囊腫比較大可以手術切除。