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嬰兒大便綠色怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
寶寶糞便的顏色和膽汁的化學變化有關。糞便在小腸上部時,由于膽紅素以及膽綠素的作用,成為黃綠色。到結腸的時候,膽綠色會還原成膽紅素而呈黃色。寶寶拉綠屎,要根據原因采取不同的解決方法。引起寶寶大便綠色的原因可能有以下幾個方面。首先,這種情況絕大多數是正常的,新生兒在剛出生的10-12個小時之內可能會排出胎便,胎便的顏色就是墨綠色的,等到寶寶在喝奶幾天之后胎便排凈,大便的顏色就會慢慢呈現金黃色,這是正常的現象,不必處理。對于母乳喂養的孩子來說,他的大便往往是呈酸性的,腸道細菌可以把膽紅素分解成膽綠素,這時候可以引起孩子大便微微呈現綠色,也是屬于正常現象。當孩子饑餓,沒有吃飽的情況下,由于饑餓導致胃腸蠕動過快,膽汁和胃腸道中的食物殘渣混合,會變成微黑綠色,這種相對來說也是正常的。只要增加寶寶的奶量,綠色大便就會消失。其次,如果寶寶受涼或者喂養不當的時候,也可以出現大便顏色為綠色的情況。孩子腹部受涼時,腸蠕動速度可能會增加,結腸中的膽綠色還原為膽紅素的量就會比較少,使大便呈綠色,這時候要注意寶寶腹部的保暖,可以給腹部熱敷,順時針按摩或者多喝一些溫水,注意不要吃太多不好消化的食物。如果是母乳喂養的寶寶,媽媽飲食也要注意忌生冷刺激。另外,鐵劑也是影響孩子大便顏色的重要原因。寶寶吃的配方奶粉中絕大部分會有鐵劑的添加,鐵劑不能被完全吸收或者在進行補鐵治療的孩子,他們的大便往往就會呈現綠色。目前一般的配方奶粉中都會加入一定量的鐵劑,這些鐵劑經過消化道并與空氣接觸之后就會呈現為暗綠色。此外,大便綠色也可能跟寶寶的一些飲食種類有關系,比如孩子吃了菠菜或者動物肝臟等食物之后,體內的鐵攝入過多,糞便也可能會呈現為黃綠色。只要寶寶生長發育好,一般都不需要進行特殊處理。對于有貧血的孩子,在服用補充鐵劑治療的期間,大便也是呈墨綠色的,這是因為鐵劑在腸道當中與硫化氫結合,可能會形成黑色的硫化鐵,所以出現大便呈現墨綠色的現象。這也是一種正常的生理現象,一般停入鐵劑以后,大便的顏色就會逐漸恢復正常。總之,寶寶大便出現綠色,一般與個人體質、年齡、腸內的酸堿度、腸內細菌生長狀態、奶制品的成分,比如鐵劑等等都有關系,只要寶寶的精神與活動正常,一般都不必擔心。
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