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肺炎一般急性起病，其最主要的典型的表現包括突然的畏寒、發熱，或者有比較時間短的上呼吸道感染的病史以及受涼、淋雨、疲勞等狀況，隨后病人會出現咳嗽、咳痰，原有的呼吸道癥狀加重，并出現膿性的痰或者是血性的痰，有些病人會出現胸痛。典型的肺炎鏈球菌肺炎，可以出現寒戰、高熱，幾個小時內體溫最高可以達到39℃-40℃，持續幾天甚至幾周，一般24小時的波動范圍不超過1℃，會伴有全身的酸痛，肌肉疼痛，咳嗽時加重，典型的患者在發病2-3天內，咳出鐵銹樣痰。當患者出現面色蒼白、四肢濕冷、少尿、無尿，甚至出現意識模糊如煩躁、嗜睡等等，應該考慮是休克型肺炎，要進行搶救。