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無論是保乳還是全乳切除，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)都是長(zhǎng)期存在。隨著乳腺癌綜合治療的進(jìn)步、完善，放療技術(shù)的開展，保乳手術(shù)的安全性不斷提高，已經(jīng)達(dá)到和根治性手術(shù)相同的總生存率。對(duì)于局部復(fù)發(fā)得鑒別是否是真正的局部復(fù)發(fā)或者是出現(xiàn)第二原發(fā)癌。我們將無病間期短，復(fù)發(fā)靠近原手術(shù)殘腔或者位于同一象限，病理類型與原發(fā)灶相似的考慮為真正的復(fù)發(fā)。將無病間期時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)發(fā)灶與原手術(shù)殘腔無關(guān)或位于不同象限，病理類型與原發(fā)灶不同的考慮為第二原發(fā)。兩者在臨床上不易鑒別，但無論是哪種情況都可以通過補(bǔ)充手術(shù)進(jìn)行切除，對(duì)總生存的影響可能不大。保乳手術(shù)根據(jù)乳腺癌的分期、分子分型還要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療以及放療來降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，治療結(jié)束后需要定期的臨床隨訪，由專科醫(yī)生提供相應(yīng)的檢查及處理意見。