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5分鐘搞懂急性應(yīng)激反應(yīng)

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 馬風(fēng)紅 主治醫(yī)師
急性應(yīng)激反應(yīng)即急性應(yīng)激障礙,又稱(chēng)為急性心因性反應(yīng),是指在遭受到急劇、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷性事件后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)所產(chǎn)生的一過(guò)性的精神障礙。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解,最長(zhǎng)不超過(guò)1個(gè)月。在各個(gè)年齡階段均可發(fā)生,多見(jiàn)于青壯年,男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。急性應(yīng)激反應(yīng)典型的表現(xiàn)是最初出現(xiàn)"茫然"狀態(tài),表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙,病人可出現(xiàn)定向不佳,對(duì)周?chē)挛锊荒芮逦兄⒁饬ΚM窄,難以進(jìn)行言語(yǔ)交流。病人言語(yǔ)零亂或不連貫,令人難以理解,表情緊張、恐懼,動(dòng)作雜亂而無(wú)目的,偶有沖動(dòng)行為,或向曠野奔跑,恢復(fù)后病人不一定能全部回憶。部分患者表現(xiàn)為伴有強(qiáng)烈情感體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。 該疾病的常見(jiàn)病因即精神創(chuàng)傷性,主要包括嚴(yán)重的生活事件,如嚴(yán)重的交通事故、親人突然死亡等;重大的自然災(zāi)害,如遭受特大洪水、地震等;隔絕狀態(tài)。臨床中主要依靠臨床特征、實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查進(jìn)行診斷,尚無(wú)肯定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 急性應(yīng)激反應(yīng)的處理即心理危機(jī)干預(yù),治療干預(yù)的基本原則是及時(shí)、就近、簡(jiǎn)潔。治療干預(yù)的基本方法是心理干預(yù)為主、藥物治療為輔,如建立良好的醫(yī)患關(guān)系,同病人分析發(fā)病經(jīng)過(guò),指導(dǎo)病人如何對(duì)待刺激,如何消除刺激。盡可能離開(kāi)或更換環(huán)境,且對(duì)于有焦慮、心煩不安癥狀的患者,可選用催眠劑和抗焦慮劑治療。 急性應(yīng)激反應(yīng)雖然病程短、預(yù)后良好,但起病快、癥狀表現(xiàn)多樣,急性期不僅不配合臨床治療軀體疾病,甚至還有自傷、傷人、自殺等危險(xiǎn)的發(fā)生,應(yīng)引起足夠的重視。對(duì)于該疾病的預(yù)防,主要在于平日里培養(yǎng)健康的心理、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),提高應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件的能力。必要時(shí)重新調(diào)換工作崗位,改善人際關(guān)系,建立新的生活規(guī)律,培養(yǎng)生活的樂(lè)趣,重視社會(huì)及家庭支持系統(tǒng),以利于患者盡快康復(fù)。
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