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5分鐘搞懂冠周炎

參與醫生

銀川市第一人民醫院 徐佳 主治醫師
冠周炎又叫做智牙冠周炎,或智齒冠周炎,是指未完全萌出或阻生的智牙牙齒周圍軟組織發生的炎癥,一般多見于18-25歲青年,臨床以下頜智牙冠周炎常見。因食物殘渣和細菌容易嵌塞于盲袋,很難通過漱口或刷牙被清楚干凈,這樣有利于細菌生長。當黏膜發生糜爛和潰瘍時,局部抵抗力降低,就可發生冠周軟組織炎癥,當全身體抗力較弱時,可引起冠周炎急性發作。冠周炎在早期,患者局部會有腫脹不適、咀嚼時疼痛加重的情況;在急性期,局部疼痛加重,面部腫脹,疼痛可向耳顳側放射,可伴有張口受限、咀嚼、吞咽困難,還可出現畏寒、發熱等全身癥狀;在慢性期,患者多無自覺癥狀,僅有局部輕微壓痛。其主要原因為智齒發生阻生后,牙冠部分或全部被齦組織覆蓋,齦瓣與牙冠之間形成較深盲袋,食物碎屑容易嵌塞于此,從而為細菌繁殖提供良好環境。當冠部牙齦因受損形成潰瘍時,可引起冠周炎急性發作。臨床可以根據口腔局部檢查、X線片、實驗室檢查等明確診斷;治療方面需根據分期不同,急性期局部治療,用生理鹽水、1%過氧化氫溶液,反復交替沖洗齦袋,擦干后齦瓣,放入碘甘油或碘酊;藥物治療,可使用抗生素和解熱止痛藥物;物理療法包括超短波、紅外線等理療;慢性期時,如果牙齒不能萌出,應擇期拔除;如果正常萌出的智牙,有足夠萌出位置,且上頜有對應正常牙齒,可行冠周齦瓣切除。冠周炎患者應注意及時就醫,避免炎癥擴散;合理飲食,禁食酸、甜及辛辣刺激食物;正確刷牙,保持口腔衛生;定期進行口腔保健檢查。另外,一旦明確智齒不能完全萌出,應及時拔除,以防智齒冠周炎的發生。
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