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中樞性發(fā)熱和感染性發(fā)熱的區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
對于中樞性發(fā)熱和感染性發(fā)熱的區(qū)別,具體如下:1、定義不同:中樞性發(fā)熱是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常而產(chǎn)生的發(fā)熱,多見于腦梗、顱內(nèi)占位、顱腦損傷等疾病。感染性發(fā)熱主要是有病毒、細菌等病原體感染所導(dǎo)致的發(fā)熱,比如細菌、病毒、真菌等作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫調(diào)節(jié)中樞的功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少,從而導(dǎo)致體溫上升引起發(fā)熱;2、臨床表現(xiàn)不同:中樞性發(fā)熱可以突然出現(xiàn)高熱,體溫上升非常快,可以達到40℃-41℃。還有是軀干溫度高,但肢體溫度即四肢雙側(cè)的體溫可以不對稱。病人雖是高熱,但中毒癥狀不明顯,也不伴發(fā)抖。還有是沒有顏面及軀體皮膚潮紅等反應(yīng),還有中樞性發(fā)熱不會伴隨體溫升高而出現(xiàn)脈搏和呼吸的增快,再有是沒有感染的證據(jù),還有是中樞性發(fā)熱的體溫可以隨外界溫度的變化而變化。中樞性高熱使用抗生素和退熱藥時,效果較差。而感染性發(fā)熱病人除發(fā)燒外,臨床癥狀還和感染部位有關(guān),病人在發(fā)燒時,伴有呼吸加快、心率加快、寒戰(zhàn)、疼痛等表現(xiàn);3、治療不同:中樞性發(fā)熱的治療比較困難,首先應(yīng)治療原發(fā)病,在高熱時,可以采取氯丙嗪進行治療,同時采用物理降溫。而感染性發(fā)熱主要是抗感染治療,可以輔助進行物理降溫。
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