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肝臟移植可以說(shuō)是外科手術(shù)最難，而且是風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大的一個(gè)手術(shù)。由于牽扯的步驟非常多，包括供肝的獲取、病肝的切除以及新肝的植入，每一個(gè)步驟都可能會(huì)影響到手術(shù)成功與否。肝臟移植要進(jìn)行血型的相符，供體和受體的體型要大致相仿，供體的肝臟不能夠有嚴(yán)重的疾病，包括脂肪肝、肝硬化，甚至是肝炎病毒感染。在做手術(shù)的時(shí)候，首先要進(jìn)行病肝的切除，這時(shí)由于病人往往處于嚴(yán)重的肝病狀態(tài)、凝血功能障礙或者合并腫瘤，或者合并門靜脈高壓癥，有的病人可能既往接受過(guò)一次，甚至是多次的手術(shù)，而導(dǎo)致肝臟周圍粘連，這些因素都會(huì)增加肝臟移植手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外病肝移除之后，病人要有一段時(shí)間的無(wú)肝期，在這個(gè)階段病人的心臟、呼吸系統(tǒng)、腎臟都會(huì)受到影響。新肝植入之后還要經(jīng)歷缺血再灌注，經(jīng)歷各個(gè)吻合口的修補(bǔ)等步驟，肝臟移植要進(jìn)行包括門靜脈、下腔靜脈、肝動(dòng)脈、膽道的重建，每一個(gè)吻合口的重建都需要顯微外科的技術(shù)。因此肝臟移植不僅步驟多，影響因素大，而且對(duì)于外科醫(yī)生的水平要求特別高，也是外科最復(fù)雜的手術(shù)。如果兒童要進(jìn)行活體肝臟移植，還要涉及到供體的安全情況。一個(gè)合格的供體要保證血管、膽道的完整，另外捐獻(xiàn)肝臟的成年人不能夠出現(xiàn)生命的風(fēng)險(xiǎn)。移植肝臟的患兒的血管和膽管的口徑也比成人肝臟要小很多，因此這樣一個(gè)手術(shù)也是比較復(fù)雜的。所以肝臟移植可以說(shuō)是肝臟外科最頂尖的外科醫(yī)生才可以完成的手術(shù)。