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胰腺癌手術(shù)治療的適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
胰腺癌到底能不能做手術(shù)取決于胰腺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候腫瘤進(jìn)展到什么階段。大部分的胰腺癌患者在確診的時(shí)候,恐怕已經(jīng)不具備手術(shù)的機(jī)會(huì),原因是在于胰腺癌不容易早期發(fā)現(xiàn),很多病人在發(fā)現(xiàn)胰腺癌的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,甚至是嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。判斷胰腺癌患者到底能不能做手術(shù),首先取決于腫瘤能不能做根治性的切除,如果已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的肝轉(zhuǎn)移、局部的擴(kuò)散或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這種情況就不建議做手術(shù)了。另外能不能做手術(shù)還要取決于病人的體力狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等,如果患者體力很差、營(yíng)養(yǎng)狀況很差,甚至臥床不起、嚴(yán)重消瘦,這種情況也是不適合做手術(shù)的。另外胰腺腫瘤患者能不能做手術(shù)還要取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和醫(yī)生的技術(shù)水平,如果腫瘤生長(zhǎng)部位靠近胰頭、堵塞膽管,要進(jìn)行聯(lián)合包括胃、十二指腸、膽管、胰頭在內(nèi)的十二腸切除手術(shù);如果腫瘤靠近胰腺的體尾部,要做胰體尾聯(lián)合脾臟的切除;如果胰腺的腫瘤比較分散,可能還要做全胰切除,甚至是聯(lián)合周?chē)钠鞴?,包括胃、結(jié)腸、血管的切除等。因此胰腺癌的手術(shù)比較復(fù)雜,而且對(duì)于身體、技術(shù)以及腫瘤的分期都是有相當(dāng)?shù)囊蟆?
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