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克羅恩病的臨床表現(xiàn)多種多樣。總的來說，有癥狀的患者出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重性并發(fā)癥，如膿腫、瘺管、腸梗阻、腸出血等才考慮手術(shù)。手術(shù)的價值在于緩解癥狀，但不能預(yù)防復(fù)發(fā)，要有這個共識或者常識。手術(shù)是小腸腸段的切除，部分病人需要切除整個大腸，具體如下： 1、手術(shù)前要進(jìn)行完善的術(shù)前評估，如進(jìn)行CT腸道成像、MRI磁共振成像、消化道造影、結(jié)腸鏡檢查來了解腸道的情況，排除結(jié)腸病變，同時可做CT檢查，了解有無腹腔膿腫或腸間膿腫； 2、進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，如改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，充分引流膿腫，進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備，胃腸減壓，造口相關(guān)準(zhǔn)備等。做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)醫(yī)生會跟病人進(jìn)行充分溝通，手術(shù)盡量保留有功能的腸管。如果需要切除腸管，要注意切除的切緣不要太長，切除肉眼下所見的病變即可，不要擔(dān)心醫(yī)生會過多切除腸管。對于有克羅恩病的肛周病變，一般不會進(jìn)行緊線，因為緊線有可能會導(dǎo)致肛門失禁，醫(yī)生會采用松垮線，達(dá)到肛周膿腫的充分引流。