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宮頸病變需要做哪些檢查確診
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京地壇醫院 劉彥春 主任醫師

宮頸病變的檢查方法已經非常成熟了,全國兩癌篩查已經長達十多年的篩查宣傳教育,技術手段也比較成熟。要想確定是否發生了宮頸病變,月經干凈之后到婦產科,常規查HPV有沒有感染,做宮頸的TCT篩查,就是薄層液基細胞學的檢查,基本上先用TCT和HPV兩項檢查是作為初篩。如果兩者都有問題,下一步就是陰道鏡直視下做活檢,有經驗的陰道鏡醫生會根據陰道鏡下的碘試驗或醋白試驗病變的程度取活檢部位,肉眼認定比較嚴重的部位取下來做病理活檢,根據活檢結果確定宮頸病變1級、2級還是3級,甚至有沒有癌變的問題。宮頸病變的篩查非常簡單,首先到相關的科室把HPV和TCT做了,根據這兩個結果決定是否要活檢。但是要非常嚴重的提醒大家,很多TCT檢查有一定的漏診率,臨床門診中經常會有這種事情發生,HPV陽性,TCT查正常,患者或者醫生不太確定,建議做活檢,活檢下竟然發生了2級病變,甚至3級病變都有,取決于TCT取的標本量不夠,或者取的部位不是很好,所以TCT漏診率還是有的。勸患者如果有相關的擔心多篩查一下,必要時候提醒醫生重點的地方要重點檢查,必要時候可能活檢也是需要取的,因為確定病變的程度還是很重要的臨床處理依據。

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