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宮頸篩查陽(yáng)性是怎么了

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
宮頸篩查陽(yáng)性指的是宮頸癌的防癌篩查,也就是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)TCT的結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性。如果TCT陽(yáng)性,有幾個(gè)可能性,一個(gè)是發(fā)現(xiàn)有異常的細(xì)胞,但是這個(gè)細(xì)胞并不一定就是宮頸癌的細(xì)胞,也可能是炎性細(xì)胞。只不過(guò)識(shí)別起來(lái)發(fā)現(xiàn)不是正常細(xì)胞,就會(huì)報(bào)為非典型的鱗狀細(xì)胞。這種情況要看宮頸的HPV檢測(cè),也就是人乳頭瘤病毒,如果HPV也是陽(yáng)性,就要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,做陰道鏡,使得宮頸的局部放大,查找可疑的部位取活檢。取完活檢以后要進(jìn)行病理切片來(lái)判斷是否有宮頸的病變,或者宮頸癌的發(fā)生。如果TCT的結(jié)果是非典型鱗狀細(xì)胞,而HPV是陰性的,可以暫時(shí)觀察,不需要給予處理。0.5-1年再進(jìn)行TCT和HPV的聯(lián)合篩查,再進(jìn)行復(fù)查就可以了。如果TCT的結(jié)果發(fā)現(xiàn)有異常的細(xì)胞,比如發(fā)現(xiàn)有高度病變或者低級(jí)別的病變,這種情況就需要做陰道鏡檢查。不管HPV是陽(yáng)性還是陰性,都要進(jìn)行宮頸的活組織檢查,來(lái)查找可疑的部位,判斷是否有宮頸癌和癌前病變的發(fā)生。
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