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急性大面積腦梗分為如下兩種，外傷大面積腦梗塞，導(dǎo)致腦梗塞的原因是血管不通暢、血管閉塞、腦疝形成；血管自發(fā)性梗塞，如急性血管內(nèi)栓塞形成，或嚴(yán)重血管痙攣等，導(dǎo)致大面積腦梗。急性大面積腦梗需要手術(shù)的情況有： 1、診斷要非常明確，在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)； 2、若腦梗面積比較大有多個腦葉，占位效應(yīng)非常明顯，中線有移位，左側(cè)梗塞部分腦組織往右側(cè)移位，或在腦干周邊進(jìn)行壓迫，以上情況需要積極進(jìn)行手術(shù)。 手術(shù)并不是很復(fù)雜，可以進(jìn)行去骨瓣減壓，某些情況下還可以進(jìn)行血運重建，從而緩解顱內(nèi)高壓，讓病人得到更好的恢復(fù)。該類疾病一般在診斷明確的情況下，手術(shù)越早越好。