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復雜性肛瘺是相對單純性而言，在概念上是指瘺管具有較多分支，甚至可能會出現繞著肛門一周情況。但是也會有相應的內口，基本手術模式在普通肛瘺基礎上稍微增加處理措施，在愈合方面相對普通肛瘺稍微復雜。關鍵在于內口的尋找，萬變不離其宗。復雜肛瘺亦有內口。通過找到復雜性肛瘺的內口，進行處理到位其成功率基本上可以得到保證。對于分支的處理，關鍵還是需要擴創到位，愈合的可能性較大。復雜性肛瘺相比起普通肛瘺的復發率偏高，但是只要把握好尋找內口的關鍵，總體復發率則可以控制在較低水平。