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脊柱側彎在門診上是比較少見的一種病例。脊柱側彎其實主要是青少年特發性的脊柱側彎，這一類型的脊柱側彎能夠占到整個脊柱側彎的九成以上，即90%，多見于小朋友，所以叫青少年特發性脊柱側彎。這種小朋友側彎的發現大部分都是媽媽在幫小朋友洗澡的時候，或者老師在上體育課的時候，通過看孩子后背才發現孩子的后背和別人家的孩子不一樣，是彎曲的。當我們從外觀上能看到脊柱有彎曲的時候，說明病情比較嚴重，這個時候要來醫院照一個片子，叫做脊柱的全長片。脊柱全長片能看到小朋友脊柱側彎的程度還有彎在哪里，比方說是胸椎，還是腰椎，還是胸腰椎，所以根據片子能夠看到它是不同的一種類型。當然在治療方面，如果彎的度數非常小，在醫學上有一個專業的名詞叫Cobb角，Cobb角如果只有15°，甚至比15°還小，這樣可以選擇保守治療。保守治療的方案有很多，目前也是比較成熟的，比方說如果來我們中醫院會有針灸的療法、推拿療法，會有支具，即一對一的支具就像量身定做一件衣服一樣，用支具的療法幫小孩子糾正側彎。如果是比較輕的側彎，大部分都是通過保守治療，緊密的隨訪，還有自己形體功能鍛煉來進行治療。形體功能鍛煉也是非常講究的，目前也有很多的方法，但是形體功能鍛煉一定要在專科醫生的指導下進行鍛煉，這種鍛煉之后還有一個最基本的要求就是堅持，即持之以恒。另外一大類是側彎角度非常大的情況下，比方說現在醫學界即指南上寫的，如果Cobb角大于45°的情況下，大家都選擇手術矯正。關于手術要根據很多因素，比方說根據患者的年齡、有沒有來月經、目前的身高情況，多個因素來考慮做手術治療。