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車(chē)禍傷、高速墜落傷或不慎跌倒所造成的開(kāi)放性骨折，骨頭會(huì)從肌肉血管神經(jīng)里面露出，外表可見(jiàn)露出的骨頭。急診處理時(shí)，不應(yīng)該將已經(jīng)露出的骨頭重新還納，常見(jiàn)原因如下：1、若強(qiáng)行將刺出的骨頭還納，容易造成二次損傷。刺出的骨頭特別尖，重新還納后，有可能刺破四肢、大腿，或小腿的血管神經(jīng)，從而造成二次損傷。肘關(guān)節(jié)周?chē)墓钦圻€納，有可能造成肱動(dòng)脈的損傷。股骨骨折后，強(qiáng)行還納，有可能造成股動(dòng)脈損傷，或股靜脈的損傷，以及神經(jīng)的損傷；2、外表露出的骨頭，通常有較多的污垢，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的污染。強(qiáng)行將骨頭還納，有可能使細(xì)菌進(jìn)入骨頭或肢體，造成感染的風(fēng)險(xiǎn)加重。尤其特殊的桿菌，如果強(qiáng)行還納，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥；3、骨折外露后，通常提示開(kāi)放性骨折，需要將骨折已經(jīng)露出的骨頭，用紗布或無(wú)菌的布袋包扎，送到手術(shù)室。手術(shù)室進(jìn)行清創(chuàng)處理后，再?zèng)Q定骨頭是繼續(xù)保留，還是重新還納。綜上所述，開(kāi)放性骨折外露的骨端，不能夠還納，否則會(huì)造成二次損傷，以及感染的風(fēng)險(xiǎn)加重。