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大腳骨學(xué)名拇外翻，是足部常見畸形，由于拇趾的外翻，足部內(nèi)側(cè)跖骨處會形成一個膨大隆起，這個隆起常因鞋子的壓迫和摩擦而造成發(fā)炎，局部出現(xiàn)紅腫疼痛進(jìn)而形成拇囊炎，拇趾的外翻使第二趾被擠壓向上，日久就會形成跖指關(guān)節(jié)的過度背伸屈曲，最后形成錘狀趾。這個病有遺傳傾向，女性發(fā)病較多，對于僅有畸形沒有疼痛或者疼痛較輕的患者，一般采用保守治療，患者要避免穿高跟鞋，要穿寬松或者露腳趾頭的鞋子，這樣可以減輕對內(nèi)側(cè)凸起的摩擦，降低對前足的擠壓，另外白天可以使用足趾墊，夜晚可以使用夾板或矯形支具來緩解疼痛、緩解畸形的進(jìn)展，拇囊炎也可以采用理療、熱敷、熏洗等方法治療，熏洗應(yīng)用活血化瘀的中藥，先熏后洗一天兩次，每次半小時以上，也可選擇口服消炎鎮(zhèn)痛藥或者活血化瘀藥治療。如果保守治療不能緩解就需要通過手術(shù)矯形，根據(jù)具體情況來選擇合適的手術(shù)，輕中度拇外翻可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除、拇收肌肌腱切斷，或者將拇收肌肌腱移位到跖骨頭外側(cè)、跖骨頭頸部的截骨外移等手術(shù)治療。對于畸形較重的拇外翻，一般采用第一跖骨干或基底部的截骨治療，對于第一跖指關(guān)節(jié)有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，如果患者年齡較輕可采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)，如果為老年患者也以采用關(guān)節(jié)成形術(shù)或者人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。