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早泄的治療

參與醫生

銀川市第一人民醫院 李金永 副主任醫師
早泄的治療方法包括心理治療、行為治療、藥物治療、手術治療,具體如下: 1、心理治療:心理治療需要夫妻雙方配合,對雙方進行相關性知識、性心理教育,解除夫妻雙方在性生活中的各種不良情緒,給雙方建立良好的信心; 2、行為治療:提高性技巧,通過性交體位改變延遲射精,可以多戴幾個避孕套增加陰莖與陰道的隔層厚度,以減低陰道對陰莖的摩擦和陰道收縮對陰莖的刺激,降低陰莖在性生活中的刺激,以達到延遲射精的目的。下面介紹兩個方法,第一個是停-動技術,第二是擠捏技術,其原理是讓患者逐步暴露于更強或者更長的刺激,從而降低陰莖頭的敏感性的行為治療; 3、藥物治療:目前常用的有局麻藥膏還有噴劑,一般在性生活前五分鐘涂于龜頭和陰莖前1/3皮膚處,在性生活前洗凈再進行性生活,可以達到延遲射精的目的。但是此類藥物有副作用,會對陰莖龜頭以及女性陰道起到麻醉作用,所以在使用時要注意時間把控。第二種主要是口服藥物,口服藥物有長效的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常用的有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。但目前短效的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑達泊西汀是唯一一個被批準用于治療早泄的藥物,其治療有效率達到74.6%,還有其它的如5型磷酸二酯酶抑制劑,如西地那非、伐地那非、他達那非,也常被用于治療早泄; 4、手術治療:手術治療只是作為藥物治療的補充,選擇性陰莖背神經選擇阻斷術是目前治療早泄的主要手術方式,但背神經阻斷術是不可逆的神經破壞手術。手術療效目前缺乏循證醫學的依據,術前應該嚴格把握其適應癥,而且必須在有資質的三甲醫院進行。
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