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小兒腦癱的診斷方法

參與醫生

河南省兒童醫院 高超 主任醫師
診斷腦癱有四個必備條件和兩個次要條件,四個必備條件如下: 1、持續存在的中樞性運動障礙; 2、運動和姿勢的發育異常; 3、神經反射出現異常; 4、肌張力和肌力異常。兩參考條件是有引起腦癱病因學依據以及有頭顱影像學的作證。診斷腦性癱瘓,應具備上面四項必備條件,參考條件只是幫助尋找病因,臨床上通常這幾個方面,綜合判斷寶寶是否是腦癱。有沒有高危因素,要詢問病史,有沒有引起腦損傷的高危因素。有神經發育學異常的,運動發育落后,抬頭、翻身、抓物、坐、爬、跪、立、走、跑,運動發育里程碑,比正常同齡兒,落后3個月以上。反射異常,原始反射消退的時間較長,正常反射出現延遲,包括特殊的Vojta姿勢反射出現異常,出現病理反射,姿勢異常,上肢容易內旋后背,頭后背,以及屈髖、屈膝、尖足。步走時是剪刀步,包括足內翻、足外翻、膝內翻、膝外翻、膝過伸這些異常姿勢。肌張力異常,肌張力低下患兒很松軟,肌張力增高的患兒頭背屈、肢體硬、打挺等。孩子有腦癱的癥狀,再結合病史,和頭顱影像學檢查有問題,就能診斷為腦癱。
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