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重癥肌無力的分型是怎樣的
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湖南省腦科醫院 易艷輝 主任醫師

重癥肌無力的分型實際上包括成人型、兒童型、少年型。成人型一般是分為五型,五型中有一種較輕型的是單純眼肌型,僅累及到眼外肌,所以表現為上瞼下垂,眼皮耷拉,另外看事物是兩個影子;還有一個全身型,分為輕型的和中度的,輕型相對而言較輕,可能累及到全身部分肌無力,此類患者不會發危象,藥物方面,常用的如溴吡斯的明,效果較好;中度型通常發危象的概率較小,但可累及到延髓,引起吞咽障礙,此類患者相對而言風險較大;另外一個分型,遲發重癥型,是由輕型全身型的發展而來,可表現為短期內甚至幾周內突然發展到延髓,還可累及到呼吸肌,此類患者發生肌無力危象較多見,所以風險相對較大,預后也不佳;第五個較少見的是肌萎縮型,可在較早就合并有一些肌肉萎縮。另外,兒童型部分是因其母親是重癥肌無力患者,則此新生兒剛出生后就會發現有哭聲,但無力氣,身體乏力,實際是由其母親血液中的一些抗體到兒童體內,此類患者可能僅幾周內問題就好了,還有部分是先天性,稱為先天性兒童重癥肌無力,部分患者與家族相關。另外,少年型通常是14歲到18歲之前發病,此類患者相對而言病情較輕,全身型較多見,全身輕微,也有部分患者是單純眼肌型,病情通常發展較緩慢,預后較好。

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