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新生兒面神經麻痹是怎么回事

參與醫生

河南省兒童醫院 劉少華 主治醫師
面神經麻痹是指急性起病、非對稱性面神經受累,導致病變側面肌完全性或不完全性麻痹、閉目不嚴。新生兒面神經麻痹發病率并不高,原因不同,預后差別也很大。新生兒面神經麻痹以外傷性周圍性面神經麻痹最常見,發病率占活產兒1.8%,產鉗助產、巨大兒及初產、多胎是其危險因素,往往有產鉗鉗壓、胎兒從產道下降過程中受到母親骨盆壓迫所致;新生兒面癱除考慮外傷、窒息、缺氧外,還應注意宮內感染,特別是弓形蟲感染。該病診斷依據為哭時口角偏斜,伴一側鼻唇溝變淺,并分為周圍性和中樞性面癱,周圍性面癱表現為患側鼻唇溝變淺、口角下垂,哭時偏向健側,伴眼瞼不能閉合。中樞性面癱表現為病灶對側鼻唇溝變淺、口角偏斜、皺額、閉眼無障礙。新生兒面神經麻痹還應與新生兒歪嘴哭綜合征相鑒別,新生兒歪嘴哭綜合征常伴有多種畸形,患者多有染色體微缺失,與面神經麻痹不同的是,前者平常及笑時兩側口角無異常,哭時病變側無表情,只有健側口角下拉形成歪嘴笑面容,這是因為口角降肌先天發育不全所致。
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