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冠心病在早期可以沒有任何癥狀，該類型叫做無癥狀心肌缺血或隱匿性冠心病。但該類病人可以突然發生心肌梗死甚至突然猝死，所以危險性比較高。典型的冠心病叫心絞痛，在臨床上經常遇到病人因為生氣、勞累、焦慮等，突然引起陣發性胸痛。該類胸痛往往是一過性、多次數分鐘至10多分鐘，便可以自行緩解。 部分病人隨著病情的進一步進展，血管會出現嚴重狹窄或閉塞，該類病人的胸痛可以不緩解，持續半個小時以上。該類情況如果伴有其他指標異常，多診斷為急性心肌梗死，急性心肌梗死是臨床上非常常見的惡性危急重癥之一，死亡率非常高。如果沒有及時診治，死亡率可以高達20%-30%或更高。通過人們合理的診治、急救，尤其介入技術的使用，使急性心肌梗死的死亡率降低到1%-2%。 部分病人會出現心衰癥狀如胸悶、憋氣、端坐呼吸、夜間不能平臥等。部分病人表現為突發惡性心律失常，造成病人突然死亡，臨床上稱為猝死。該類風險非常大，是威脅人類健康的主要危險因素。但是現在隨著科學技術的進步，人們已經有很多的技術手段可以預測、監測甚至避免猝死。 除藥物治療以外，如今臨床上的植入式心臟除顫復律器是可靠的技術手段，可以使猝死率大大降低，使絕大部分病人避免猝死風險，以上為冠心病的主要臨床類型及表現。