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青光眼病人什么時候做手術最合適
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參與醫生
北京協和醫院 張順華 主任醫師

青光眼患者什么時間做手術最合適是一個非常籠統的話題。現在青光眼的診斷和治療越來越精準,我們非常需要個體化的治療方案。我們首先要判定這個患者是開角型青光眼還是閉角型青光眼,如果是閉角型青光眼,患者已經出現了眼壓的急性升高,出現過急性發作,越早干預,越早進行治療,效果越好。
對于開角型青光眼,我們首先采用藥物控制,現在抗青光眼的藥物非常多,絕大部分患者都可以用青光眼的藥物來控制眼壓,甚至終生通過藥物來得到控制,使視野缺損無明顯進展或者輕微進展。對于使用藥物控制不良或者對藥物不能耐受的患者,我們才會考慮使用抗青光眼的手術,比如小梁切除術,來幫助降低眼壓。
當然現在我們有很多新型的抗青光眼手術出現了,這些都是不同作用機制的,對患者的損傷也會更小的,手術的時機更加的個體化,所以一定要跟青光眼醫生進行充分的溝通,來決定手術的時機,這些大的原則在各個中心都是一樣的。

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