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噻嗎洛爾為什么不能多用

參與醫生

北京協和醫院 張順華 主任醫師
噻嗎洛爾是臨床上歷史很悠久,也是效果非常好的一類降眼壓藥物,在很長時間內噻嗎洛爾所屬的這類抗青光眼藥物是臨床的一些常用藥。本藥使用起來非常方便,1天點2次,降眼壓的效果也不錯,副反應也小。但是這個藥不能多用,因為噻嗎洛爾它是β受體阻滯劑的一種,它的作用對象是β受體,實際上β受體不僅僅存在于眼部,還在身體的很多器官和組織里面存在,特別是心臟部位。很多有高血壓的患者口服的一些藥物就是β受體阻滯劑,β受體阻滯劑可以降低血壓,還可以減慢心率。眼睛滴用的β受體阻滯劑有可能會通過鼻腔的黏膜吸收進入血液,所以如果點得過多,等同于口服了β受體阻滯劑。對于一些心率已經很慢的患者,在這種情況下使用這種藥物過多,就會出現心率進一步減慢,心率進一步減慢的患者在高負荷的運動下,比如爬樓之后,就會出現喘氣和呼吸出現困難,所以這種情況下是有一定的風險的。所以在醫生給患者開這個藥的時候要非常慎重,希望患者心率不要低于60次/分,這樣才能夠安全使用這個藥物,點得過多就會存在藥物入血,相當于口服或者靜脈輸用,劑量過大是很很危險的。
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