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心室性期前收縮怎么治療
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參與醫生
重慶三博長安醫院 吳貞云 主任醫師

心室性期前收縮,即大家平常所說的室性早搏、室早,室早要對它進行鑒別分類。看它是普通良性,還是惡性,要看它的發展、發生頻率,如果每分鐘大于五次,二連率、三連率,是頻發的單元,還是多元,或者短暫室速都是嚴重的急癥,要積極處理。如果是缺血的,肯定處理缺血導致的室早,要進行缺血的冠心病處理。如果單純的比如室速,用β受體阻滯劑進行處理。如果是繼發性的,比如繼發性的長QT,可能要用異丙腎上腺素提升心率,如果是原發性的長QT,可能β受體阻滯劑、非二氫吡啶的鈣拮抗劑。還有是缺血導致的,甚至于嚴重的心衰,終末期心衰,都會導致頻發的室早,甚至室速,也就把β受體阻滯劑這些用好。如果單純的針對癥狀來處理,首選一類和三類抗心律失常藥,比如胺碘酮、雙異丙吡胺、普魯卡因酰胺,這些都適合。

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