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頸部淋巴結腫大怎么治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 鐘朝輝 主任醫師

頸部淋巴結腫大的原因較多,大部分是全身淋巴結腫大的一部分。頸部淋巴結腫大大致可以分成兩類,一類是炎癥性腫大,另一類是腫瘤性腫大。炎癥性腫大又分為一般性炎癥和特異性炎癥。
一般性炎癥包括急性淋巴結炎和慢性淋巴結炎,具體治療方法如下:
1、急性淋巴結炎:常伴有口腔、頭面部、皮膚和上呼吸道感染等,表現為局部淋巴結腫大、壓痛,局部皮膚充血、腫脹;化膿性感染常伴有全身癥狀,如發熱、頭痛、乏力、食欲減退、白細胞升高、中性粒細胞比例增高。對于這類淋巴結腫大,需進行抗感染治療,若出現局部化膿應切開排膿,同時積極治療淋巴結感染引起的原發病灶;
2、慢性淋巴結炎:是頭頸部、口腔等慢性感染引起的長期淋巴結腫大,通常沒有明顯癥狀,或在急性炎癥時,由質地柔軟活動的淋巴結變成質地較硬、感染、壓痛的淋巴結。如果淋巴結反復發作,應尋找病因進行合理治療,避免反復發作。
頸部特異性感染性淋巴結炎,最常見頸部淋巴結核,常見于青壯年及兒童,伴有結核病史和接觸史。可以選擇抗癆治療,規范化治療12-18個月,根據病情發展再決定下一步處理。

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