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應先根據新生兒肺炎出現的時間判斷，再根據癥狀判斷。剛出生時出現新生兒肺炎，多半為吸入性肺炎，常伴有窒息、缺氧、呼吸困難，在出生時即可出現，且哭聲不差。通常出生后3-5天出現的肺炎為后天性肺炎，往往出生時呼吸較好，出生后才出現新生兒肺炎。新生兒肺炎通常與成人肺炎不同，并不是出現常見的發燒、咳嗽表現，主要表現為嗆奶、呼吸較快、有時吐沫。懷疑新生兒肺炎時，需注意觀察呼吸情況，呼吸加快又吐沫，表明可能有肺炎。需觀察呼吸異常持續的時間，長時間呼吸快則可能有肺炎，如果短暫呼吸增快，與正常新生兒呼吸的快慢不一、節奏節律不齊有關，一般為正常現象。