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腦梗死早期識別

參與醫生

暨南大學附屬第一醫院 徐安定 主任醫師
腦梗死到底有沒有前兆或者出現什么樣的表現,就知道病人或者自己出現腦梗死呢?腦梗死真正的前兆只有一種,短暫性腦缺血發作,即血管出現很短時間的堵塞,但很快又通暢,但短時間的血管堵塞會導致病人出現一過性腦功能障礙,表現為講話不利索,一邊手腳癱瘓或者眩暈,伴有嘔吐或者走路不穩等。除此之外,如果在老年人或者伴有高血壓、糖尿病的病人中間,出現眼睛短暫、完全看不到東西,也有可能是腦缺血的前兆表現,表現往往在幾分鐘之內,最長不超過一個小時就會完全消失。當病人出現這樣情況的時候,應該立即到醫院,由專家判斷是不是真正的腦缺血發作,這種發作其實就是腦梗死的前兆。但并不是所有的腦梗死病人在他發生梗死之前都會出現前兆,只有大概三分之一或者更低的比例,才會有前兆,一旦有前兆,等于給了非常及時的信號,要高度重視,也特別呼吁整個社會、整個民眾要去關注。當血管剛剛開始堵塞的時候,表現可能非常輕微,只表現為口角歪斜、講話不利索、一邊手稍微沒有力氣,甚至一邊腳也沒有力氣,如果不重視的話,在接下來的幾個小時會越來越重,最終導致完全不能講話,一邊手腳完全癱瘓,甚至出現昏迷,延誤了最佳的搶救時機。 為了更好地幫助普通老百姓了解腦梗死的早期表現,國際上推行一個叫FAST的簡單方法,F代表Face,第二單詞叫Arm,第三個S叫Speech,第四個T叫Time。Face其實就是看臉或者看嘴歪不歪,如果有嘴歪代表第一個F,是陽性表現;Arm是讓病人抬起兩個上肢,看一看有沒有手往下墜;Speech是讓病人說一句話,看他能不能理解讓他做的動作,特別是要聽他講話,是不是跟原來一樣依然很清晰,是不是能夠表達出來;四個單詞Time,就是立即撥打急救電話。為了讓不懂英文的中國老百姓也去理解FAST,中國也推廣了中風120的口訣。中風120就是1看張嘴,2看胳膊能不能抬起來,0就是聆聽,那么最終加在一塊120恰好是中國急救電話的代碼。當然除了早期表現之外,腦梗死還可以表現為其他形式,特別強調,只要出現了可疑的中風表現,最佳途徑就是立即撥打120電話尋求醫療救護,而不是自己吃所謂的丸、所謂的藥,來防止或者治療中風,那都是不對的。
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