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如何確診是否患有骨結核

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)白馬寺院區 劉威 主任醫師
骨結核是一種嚴重影響患者身體健康的骨科疾病,由于它的發生率不是很高,所以往往容易被忽視,如何確定是否患有骨結核,主要有以下幾個方面:1、結核病的接觸史以及病史,就是病人本身是不是有其它臟器的結核病史,是否經常與結核病的病人有接觸,是否有滯汗、盜汗、午后低熱、消瘦等等這些病史;2、體征,在體征里邊,一個是腫脹,四肢關節結核主要局部的腫脹比較明顯,第二個就是疼痛,初期局部的疼痛大多數不明顯,但是隨著疾病的發展,疼痛逐漸加重,第三個是功能障礙,為了減輕患者的疼痛,病變的關節常常處于強迫位,時間長了,導致關節功能障礙,第四個是畸形,隨著病變的發展,骨關節以及骨質破壞,多出現不同形狀的畸形,第五個是膿腫和竇道,病變時間長了,壞死組織集在一起,壓力增高,會穿破皮膚,形成一個竇道;3、實驗室的檢查,白細胞計數增加、血沉增快、結核菌素試驗呈陽性,結核菌的培養、活體組織檢查對診斷也有一定的意義,結核感染T細胞的淋巴監測是目前結核診斷準確率比較高的一個檢查方式;4、影像學方面的檢查,X線檢查和CT、磁共振都可以提高骨結核的診斷率。
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