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如何確診是否患有骨結(jié)核

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 劉威 主任醫(yī)師
骨結(jié)核是一種嚴(yán)重影響患者身體健康的骨科疾病,由于它的發(fā)生率不是很高,所以往往容易被忽視,如何確定是否患有骨結(jié)核,主要有以下幾個方面:1、結(jié)核病的接觸史以及病史,就是病人本身是不是有其它臟器的結(jié)核病史,是否經(jīng)常與結(jié)核病的病人有接觸,是否有滯汗、盜汗、午后低熱、消瘦等等這些病史;2、體征,在體征里邊,一個是腫脹,四肢關(guān)節(jié)結(jié)核主要局部的腫脹比較明顯,第二個就是疼痛,初期局部的疼痛大多數(shù)不明顯,但是隨著疾病的發(fā)展,疼痛逐漸加重,第三個是功能障礙,為了減輕患者的疼痛,病變的關(guān)節(jié)常常處于強迫位,時間長了,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,第四個是畸形,隨著病變的發(fā)展,骨關(guān)節(jié)以及骨質(zhì)破壞,多出現(xiàn)不同形狀的畸形,第五個是膿腫和竇道,病變時間長了,壞死組織集在一起,壓力增高,會穿破皮膚,形成一個竇道;3、實驗室的檢查,白細(xì)胞計數(shù)增加、血沉增快、結(jié)核菌素試驗呈陽性,結(jié)核菌的培養(yǎng)、活體組織檢查對診斷也有一定的意義,結(jié)核感染T細(xì)胞的淋巴監(jiān)測是目前結(jié)核診斷準(zhǔn)確率比較高的一個檢查方式;4、影像學(xué)方面的檢查,X線檢查和CT、磁共振都可以提高骨結(jié)核的診斷率。
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