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目前治療面肌痙攣的手術被公認最有效，而且最確切的是微血管減壓術。手術方式是在患側耳后發際線內開一個4-6cm的橫切口，有些開豎切口，切開之后牽開肌肉暴露乳突根部。在暴露的顱骨上鉆一個3cm錢幣樣大小的骨窗，剪開硬膜之后移入顯微鏡，在顯微鏡下先釋放腦脊液。等小腦塌陷之后扒開小腦組織，顯露面聽神經，然后就會看見有很明確的責任血管壓迫在面神經出入腦干的地方，醫學上稱為REZ區，該區域是手術成敗的關鍵。剝開責任血管之后，將其和面神經分離，然后墊入tefflon棉，因為不需要探查全長，只要把REZ區墊開之后，手術療效就已經很確切，然后進行常規關顱。該方法是目前來說治療面肌痙攣療效最確切，根治效果最好的手術方法。