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在門診中經常會聽到病人想做手術但怕痛。病人會問醫生肛腸科手術是否有天下第一痛的稱呼。民間確實有這樣的傳說，導致該傳說跟部分人說十人九痔，十女十痔的說法有關。這樣的話并不科學，有所夸大發病率。從科學的角度來解釋這句話，只能說痔瘡的發病率較高。用天下第一痛來講就說明該病為第一，即比其他疾病稍微疼痛。要辨證的去看待這句話，并不意味該病為天下第一痛。疼痛主要是跟神經分布有關系，跟創面的大小有關系，跟病人的忍受力也有關系。應該這樣來解釋天下第一痛。在過去70-80年代的時候，鄉村有好多游醫隨做隨走，好多都是師帶徒的模式，沒有經過系統的學習，學了兩天便可以去做并且串巷做。由于沒有經過系統科班學習，手術創面較大，而且過去鎮痛藥相對比較滯后，所以導致肛腸手術就變成了天下第一痛。如今部分知名醫院在做肛腸時是住院期間并且局麻做肛腸手術。 肛腸手術疼痛跟神經分布有關系，肛門部的神經分布特別的豐富敏感。肛腸手術疼痛跟采取麻醉的方式也有關系，大部分采取局麻。部分病人忍受力較差，就會加重病人痛苦。部分醫院、診所為了吸引病人前來就診手術，稱做天下第一痛的手術病人基本都能忍受，是一種夸大引誘病人的方式。肛門部位比較特殊，肛門至少是一個關口。無論手術，還是沒有手術，都是糞便的必經之地。而且肛門比較敏感，所以加重了病人的痛苦。所以在臨床中肛腸疾病相對比其他疾病疼痛要敏感。有一句話叫做牙疼不是病，疼起來真要命。牙科疾病和肛腸疾病相類似，都是由脊神經支配，特別敏感。隨著現在麻醉方式改變，手術越來越精準化治療。微創手術的引進，切口越來越小。現在基本上改變了過去傳統說法即天下第一痛。好多醫院現在開展無痛手術，病人基本手術以后不用吃止痛藥。而且手術在設計切口時追求小切口，盡量減少病人的痛苦。手術后把病人的排便管理好，吃潤腸通便的藥物，減輕病人痛苦。可以給病人進行心理疏導、中藥熏洗等，可以緩解病人的痛苦，改變以往的說法。隨著科技進步，手術方式改變，現在肛腸手術沒有這么痛苦。