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主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 余海彬 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈夾層手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥,相對(duì)不多,但是一旦出現(xiàn),后果比較嚴(yán)重。介入治療,相對(duì)而言創(chuàng)傷比較小,病人出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也很少。介入治療即是一種微創(chuàng)治療,其并發(fā)癥發(fā)生率小于5%。介入治療之后出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有: 1、腔內(nèi)支架植入之后,支架遠(yuǎn)端或者近端會(huì)出現(xiàn)內(nèi)瘺。因支架移位,會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破口不能完全消除; 2、放上支架后,會(huì)覆蓋一部分小的分支動(dòng)脈,尤其是供應(yīng)脊髓的動(dòng)脈,故會(huì)出現(xiàn)截癱的癥狀,但截癱的發(fā)生率基本上小于1%。而且絕大部分出現(xiàn)并發(fā)癥的病人,都可經(jīng)過對(duì)癥支持治療之后得到緩解; 3、開刀手術(shù):對(duì)于A型夾層采取的開胸手術(shù)治療,其出現(xiàn)的并發(fā)癥相對(duì)多,主要是腦部和呼吸系統(tǒng)、腎臟的并發(fā)癥。如腦部出現(xiàn)意識(shí)障礙、定位功能障礙,最終可出現(xiàn)大腦皮層的損傷。部分人群可出現(xiàn)腎臟功能的損傷,出現(xiàn)腎功能減弱而需要支持治療。另外,部分患者因?yàn)橐L期戴呼吸機(jī),會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的炎癥,導(dǎo)致肺部感染等。
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