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食道狹窄支架手術后不良反應

參與醫生

中國人民解放軍聯勤保障部隊第900醫院 李達周 副主任醫師
食道狹窄應選擇放食管支架,其有一定的不良反應,或并發癥,或不好的地方。食管支架是一個金屬支架,一般為記憶合金,如出廠時設定為1.6cm或1.8cm,有的可以做到2.0cm,要在一定溫度下 24小時一直撐,撐到出廠的直徑。對于支架狹窄的選擇很重要,有人可能選擇時有誤,如人高馬大的病人結果選擇了一個1.6cm較小的支架,就很容易移位,可能沒多久就滑掉。有人個子比較瘦小,卻放了1.8cm或2.0cm的支架,撐的病人非常痛,因為支架撐開以后可以壓迫氣管,壓迫食道,會出現潰瘍,甚至有人把食道壓破,所以支架直徑的合適選擇也很重要。支架本身跟不管狹窄還是腫瘤對抗,形成了支撐力。如果擴開以后,支架24小時膨脹到一定寬度以后,相對疤痕或腫瘤組織對于支架的固收力就變小,這時可能容易移位。所以在飲食上要非常注意,要吃軟的,易消化的湯水,小口慢慢吃等,這樣才不容易掉。金屬支架怕冰,吃冰水可能一下子就會變小,很容易滑掉,這也是要非常注意的方面。支架可能會壓迫食道形成潰瘍,或刮破食道形成糜爛,會是一個比較大的問題。
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