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氣管結核有什么癥狀
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

氣管結核和支氣管內膜結核一樣,都是由于結核桿菌侵犯了氣管的內膜,因此又可以稱為氣管內膜結核。氣管內膜結核和支氣管內膜結核在臨床并不常見,但是由于結核桿菌侵犯了氣管,因此患者有不同程度的結核感染毒血癥狀,可能會有不明原因的低熱、乏力、盜汗,甚至可能有消瘦。氣管內膜結核最大的特點是有刺激性的干咳,因為結核桿菌導致的感染很少有分泌物,況且氣管的黏膜比較容易刺激,所以氣管結核患者突出的癥狀是咳嗽,有少量痰或者沒有痰。如果結核桿菌侵犯了氣管黏膜,還可能出現痰里帶血或者咯血。若氣管結核和氣管內膜結核同時侵犯了喉部,可能患者還會出現聲音嘶啞甚至出現喘鳴。假如氣管結核導致黏膜充血、腫脹、潰瘍、肉芽腫的形成,還會導致氣管不同程度的狹窄,以至于患者有咳嗽伴有喘鳴。臨床類似于支氣管哮喘發作。假如氣管內膜結核同時伴有肺結核,可能還有肺結核的伴隨癥狀,尤其是如果伴有肺不張,如果伴有肺門淋巴結的腫大等,氣管狹窄的臨床癥狀、喘息的癥狀可能會更加明顯。氣管結核和支氣管內膜結核一樣,診斷除了結核毒血癥狀,必要的時候要根據結核菌素試驗抗體,最好的方法是支氣管鏡能夠直接活檢或者刷檢找到結核桿菌,或者是結核樣的病理改變就可以確診。

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