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肱骨外科頸骨折分型

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 周健強 副主任醫師
肱骨外科頸骨折的分型,臨床上有兩個大型,一個是Neer分型,一個是AO分型。但是目前臨床上多采用Neer分型。Neer分型以肱骨頭、大結節、小結節、肱骨干四部分是否存在一部或多部的骨折移位,骨折移位定義為骨塊離開解剖位置超過1公分,或者是與肱骨干成角大于45°。具體來講就是一部骨折,包括無移位的或者是輕度移位的骨折,占肱骨近端骨折的85%,常見于60歲以上的老人。因骨折塊有軟組織連接,骨折穩定,常采用非手術治療,給予前臂三角巾懸吊或者是石膏托懸吊治療就可以。二部骨折僅有一個部位骨折,并且移位時稱為二部骨折。二部骨折有四種形式,一個是解剖頸骨折、大結節骨折、小結節骨折或者是外科頸骨折。三部分骨折,是常見的外科頸骨折,合并有大結節撕脫的骨折,并且有移位,第二類就是小結節骨折,合并有外科頸骨折。最后一種類型叫四部分骨折,是最嚴重的一種。在肱骨近端四個解剖部位均發生的骨折,且有移位,這一型的骨折發生肱骨頭壞死的幾率非常高,60歲以上老年人行肱骨頭置換術治療是手術的適應癥。
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