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骶椎骨折有什么后遺癥
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 周健強 副主任醫師

要了解骶椎骨折的后遺癥,首先我們得先了解一下它的解剖情況。骶骨是由五塊骶骨融合而成,向上跟第五腰椎連接,向下和尾椎連接,兩側和髂骨、坐骨、恥骨共同組成骨盆團。骶骨的前面和后邊分別有四對骶前孔和骶后孔,有骶神經,前支和后支由骶孔穿出。根據骶骨骨折部位,我們可以進行分區,也稱為Denis分型。一區骨折是指骶骨翼骨折,骨折線經過骶孔,可造成腰五神經根損傷。二區骨折,神經根孔的骨折,骨折穿過神經孔,可造成單側骶部麻痹。三區骨折,骶管區骨折,骨折是穿過骶骨的椎體,可以產生較高位的馬尾神經損傷。第四,如果骶骨骨折是嵌插,伴縱向移位,或者不伴縱向移位的都有可能向側向壓縮,多伴有骨盆的前環骨折,可能會伴隨著神經的損傷。骶骨骨折患者一般沒有神經損害的癥狀,大多數的骶骨骨折都沒有神經損害的癥狀,但是骨折伴有明顯的移位,或者是骨折片向前突入骨盆,牽拉骶神經干或者是壓迫骶神經支的時候,就會出現神經癥狀。如果兩側同時受累,則可引起鞍區感覺遲鈍和大小便潴留或者是失禁。如果骶骨縱行列僅累積一側的骶神經,就僅僅出現一側肢體的疼痛,或者是坐骨神經痛。骶骨損傷的時候常引起骶一骶二神經損傷,其表現為小腿后側異樣的感覺,可有不同程度的輕觸覺、痛覺減弱或者是消失。還有股后肌及臀部肌力減弱,肌肉萎縮,跟腱反射減弱或者是消失。如果骶骨骨折同時伴有骨盆前環骨折,則有可能導致尿道的損傷,導致尿潴留或者是無尿。

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