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新生兒黃疸怎么監測膽紅素和治療

參與醫生

廣東省中醫院 楊京華 主任醫師
監測新生兒膽紅素主要有兩種方法,一種是抽血檢查血清膽紅素,另外一種是經皮測膽紅素。經皮測膽紅素是無創方法,可以非常方便的動態監測新生兒黃疸水平變化。在理論情況下,經皮測膽紅素與血清膽紅素數值水平應該是一致的,但是由于受到新生兒皮膚顏色的影響,兩者數值可能不會完全一致。所以當經皮測膽紅素水平超過膽紅素列線圖75%時,應該抽血檢查膽紅素。需要根據引起新生兒黃疸的病因以及病情嚴重程度選擇治療方案,常用的治療方案包括光療,即通常的照藍光,以及換血療法。在患兒病情非常嚴重時,可能需要選擇換血療法,藥物治療主要包括靜滴白蛋白或者丙種球蛋白。對于光療的標準很難使用統一數值確定,不同日齡、不同胎齡的孩子,開始光療的標準是不一樣的,臨床上通常采用Bhutani 曲線標準進行確定,一旦超過Bhutani曲線的95%位置時,可能需要開始使用光療。
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