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腹腔鏡疝修補術的手術方式有哪些
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參與醫生
江西省人民醫院 洪華章 副主任醫師

腹腔鏡疝修補術目前在臨床上應用非常廣泛,因為老百姓也有微創的需求,醫生也有希望給患者創傷越來越小的追求,在臨床上腹腔鏡對于疝的修補有以下幾種手術方式:
1、腹腔鏡下的疝內口關閉術,以前開放手術就是疝環的高位結扎,目前這種腹腔鏡的內口關閉或高位結扎手術方式,主要應用于小孩的疝氣治療,損傷比較小打個洞,一個洞就可以解決問題;
2、腹腔鏡下的腹腔內補片植入術,英文簡稱IPOM,就是通過腹腔鏡下把補片放到腹腔中,把腹腔疝缺損的地方進行覆蓋、修補,IPOM是用于切口疝的常用手術方式;
3、腹腔鏡下經腹腔腹膜前疝修補,英文縮寫叫TAPP,是通過腹腔鏡下,把腹腔疝氣這塊的腹膜切開以后,游離出來在腹膜前方放置補片,對于疝氣缺損的地方進行修補;
4、腹腔鏡下的全腹膜外腹股溝疝修補,英文簡稱TEP,TEP就是不進入腹腔,直接進入腹膜前的間隙,把疝氣發作區域腹膜進行分離,再把修補的補片放置到該區域進行修補,這種腹腔鏡疝的修補一般是用三個小洞,0.5-1cm的小洞把補片放置到腹膜前,進行膠水或釘合固定,再把腹膜進行縫合,或者全腹膜外不需要縫合,就把疝進行修補,補片的修補、放置應該是位置最確切可靠,修補效果比較理想,復發幾率比較小,術后的恢復相對較快,對于患者有美容要求也是特別適合。此外對于疝氣的檢查,可能比較容易發現隱匿疝氣,或雙側疝氣比較有利,不需要增加切口。

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