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股骨頸骨折復位內固定術和人工關節置換術是治療股骨頸骨折的兩種主要手術方法，即通常說的打釘子和換關節。具體來講，打釘子指的是用內固定材料，多為鈦板、螺釘等對骨折進行固定，維持骨折的正常位置和形態，為骨折愈合提供條件。對于年輕患者，年齡小于60歲或股骨頸骨折移位不明顯，股骨頭血液供應破壞相對較小的患者，可以采用內固定手術，術后出現股骨頭缺血性壞死的幾率相對較小。而對于老年患者或者移位明顯的不穩定性股骨頸骨折，股骨頭血液供應破壞相對較大，內固定術后骨折再錯位不愈合及股骨頭缺血性壞死的風險相對較高，造成髖關節功能喪失，肢體殘疾。對這部分病人可以直接進行人工關節置換術，手術后第二天就可以下地扶助行器走路，術后1個月可以丟掉拐杖，2-3個月會正常行走，甚至可以干家務活，及簡單的工作等，從而獲得比較好的生活質量。對于骨折前就存在嚴重的髖關節疾病，如髖關節炎等，也可直接采用髖關節置換手術，同時治療原發病和股骨頸骨折。如果患者合并嚴重的骨質疏松，骨質條件無法把持螺釘，也可考慮直接行人工關節置換術。所以在決定合適的治療方法時，骨折移位程度、年齡、活動量、內科合并癥以及骨質疏松情況等都是手術方案的選擇的參考依據。