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種植牙自體骨移植術(shù)后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

濟(jì)南市口腔醫(yī)院 張強(qiáng) 主任醫(yī)師
種植牙自體骨移植需要開辟兩個(gè)術(shù)區(qū),即植骨區(qū)域,要切開翻瓣,打開這個(gè)術(shù)區(qū),以及供區(qū),提供缺失骨量、骨塊,還要開個(gè)術(shù)區(qū)。并發(fā)癥有以下方面: 1、提供骨塊區(qū)域,并發(fā)癥有容易出現(xiàn)黏膜開裂、傷口開裂,做完手術(shù)以后把黏膜關(guān)閉縫合起來。但有些部位特別是頦部,比如下巴頦部位,有些患者前庭較淺、嘴唇運(yùn)動(dòng)、頦肌張力有時(shí)較大的情況下,縫完后因?yàn)榍巴蠝\或者頦肌張力大會(huì)造成傷口裂開; 2、疼痛,做完手術(shù)后,患者會(huì)有3-5天的疼痛感,這種術(shù)區(qū)疼痛在供區(qū)也經(jīng)常發(fā)生,而且頦部比例要高于下頜角部位的比例; 3、腫脹,術(shù)區(qū)取完骨后,因?yàn)榻M織的應(yīng)激反應(yīng),水腫會(huì)較明顯,有時(shí)頦部下巴、整個(gè)下嘴唇會(huì)腫的較明顯,主要是術(shù)后水腫造成的,一般術(shù)后會(huì)進(jìn)行加壓包扎,把腫脹減到最小程度; 4、供區(qū)會(huì)出現(xiàn)感覺或鄰近牙齒的感覺性變化,做完手術(shù)以后,牙齒會(huì)有冷熱酸疼的敏感,皮膚會(huì)有稍微麻脹感覺。受區(qū)需要植骨區(qū)域,并發(fā)癥有傷口的裂開。這種骨頭不夠,增加很大骨量后,黏膜不容易關(guān)閉,需要增加骨膜切開,關(guān)閉傷口以后有時(shí)會(huì)有水腫,造成傷口裂開。術(shù)后因?yàn)樾g(shù)區(qū)有活動(dòng)性炎癥,或者供區(qū)處理不好造成污染,造成植骨區(qū)域術(shù)后感染的發(fā)生。這是潛在危險(xiǎn)性并發(fā)癥,因?yàn)檫@種感染不加控制,會(huì)造成移植骨的吸收失敗,后果比較嚴(yán)重。這種移植骨塊的吸收,有時(shí)候比例較大,據(jù)統(tǒng)計(jì)最高能達(dá)40%-50%左右的吸收,因此一般移植完骨以后,在表面覆蓋一層膠原膜,會(huì)大量延緩吸收比例。
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