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齲病充填后疼痛的原因主要分為牙髓性疼痛以及牙周性疼痛： 1、牙髓性疼痛：表現為激發痛，外界的冷熱酸甜刺激可以引起疼痛。常見原因主要是磨牙過程中對牙髓的物理刺激；齲洞比較深在進行樹脂充填的時候，沒有墊底或者墊底材料選擇不當，或者操作不當。牙髓性疼痛還表現為與對頜牙接觸時疼痛，這種情況一般都是用銀汞合金充填的牙，對頜牙一般為金屬材料，上下牙接觸時產生電流，從而導致疼痛；牙髓性疼痛第三個表現主要是自發痛，可以表現為陣發痛，不能確定是哪一顆牙，冷熱溫度刺激也可以誘發或者加重疼痛，這種情況一般考慮有牙髓炎的可能。近期出現的原因主要是因為診斷錯誤，將慢性牙髓炎診斷為齲病；遠期出現的原因，一個是充填材料對牙髓的慢性刺激，再有一個繼發齲壞或者洞底留有較多的齲壞組織，病變繼續發展，累及到了牙髓； 2、牙周性疼痛：第一個是咬合性疼痛，出現咬合痛一般是充填材料過高；第二個是自發痛，這種疼痛一般是持續性的，可以定位，與溫度刺激沒有關系，咀嚼的時候也可以加重疼痛。原因一般都是充填材料的接觸點恢復不良，造成食物嵌塞，引起牙齦炎癥；第二個就是充填材料在靠近牙齦的地方形成了懸突，導致菌斑堆積，壓迫牙齦，也可以造成牙齦炎癥；再就是操作過程中損傷牙齦，甚至是牙周膜。